Стресс и алкоголь: как не сорваться?

Психиатр-нарколог, психотерапевт Алексей Александрович Магалиф ответил на ваши вопросы 2 апреля.

• борис

  02.04.2010, 7:52

  У меня хронический обструктивный бронхит,при последнем обострении,началась бессоница,начал всего боятся,пытался погасить это спиртным, стало еще хуже, до этого вообще не употреблял спиртное,что делать? Спасибо

  • Здравствуйте, Борис. Страх задохнуться, потерять сознание, умереть часто возникает вследствие какой-то реальной причины. Однако в дальнейшем может начать формироваться невротическое состояние и даже, если ничего реально не угрожает, то страх остается. Алкоголь может на короткое время уменьшить тревожное состояние, однако затем вновь его усилит. Не говоря уже о том, что алкогольное опьянение приводит к спазму сосудов и затруднению дыхания. В Вашем случае необходима помощь врача-психотерапевта. В таких случаях применяют лекарства, уменьшающие чувство беспокойства, восстанавливающие сон, а также используют аутотренинг, что позволяет восстановить саморегуляцию организма и психологическое равновесие.

• лора13

  01.04.2010, 16:01

  Мы с мужем живем уже 13 лет.У нас 3 детей.У мужа плохая наследственность-его отец болен алкоголизмом.Сейчас и мой муж периодически может пить по несколько дней. Раньше он злоупотреблял алкоголем максимум 3 дня.Сейчас он может пить 5 дней.Пьет он пиво, " Портвейн".Пьет дома один без компании. Запои у него случаются в связи с праздниками и с проблемами на работе.Когда у него такой запой, я стараюсь как бы не замечать этого- живу своей жизнью и жизнью детей,на мужа не обращаю внимания.Он живет все дни запоя своей жизнью- пьет, спит, ест, ходит в туалет.Иногда муж подходит ко мне во время запоя и просит, чтобы я ему помогла,что ему плохо. Но я говорю, что с его проблемой(алкоголизмом) он должен справиться сам.Правильно ли я делаю?

  • Здравствуйте, Лора. Помощь должна заключаться не только в том, чтобы дать таблетку от головной боли или стакан воды, а в том, чтобы настроить близкого человека на профессиональное решение его проблемы. Добровольное желание самого пациента лечиться является залогом успешного проведения всех лечебных мероприятий. Другое дело, что человеку нужна поддержка в принятии такого решения. Многим родственникам я советую мотивировать поход к врачу необходимостью грамотно под контролем врача восстановить здоровье, а не просто лечиться от алкоголизма. Поищите вместе с ним информацию об этой проблеме и помогите ему найти своего врача.

• Михаил

  01.04.2010, 11:36

  Здравствуйте! Алексей Александрович, подскажите. У нас такая ситуация. Племяннику 19 лет. Полтора выпивает почти ежедневно. В последнее время в ход идут слабоалкогольные напитки (какая-то дрянь со вкусом колы, брусники и пр.). Он учится на вечернем в вузе. И после учебы выпивает по несколько этих банок. Потом спит, утром еле-еле раскачивается от головной боли, идет на работу (подрабатывает сисадмином в фирме). Я вижу, он уже зависим. Как с ним быть, может закодировать? но я читал, что это может быть опасно...

  • Здравствуйте, Михаил. К сожалению, у Вашего племянника выраженная алкогольная зависимость и ему безусловно нужна профессиональная помощь. Для справки: одна пол-литровая банка коктейля равна 100-110 мл водки. Кодирование – это один из способов закрепления собственной установки пациента на трезвость. Не всем пациентам показано подобное лечение. Эффективен этот способ только тогда, когда сам человек настроен на длительный отказ от спиртного. Прежде чем применять подобный вариант лечения, необходимо подготовить человека, в первую очередь психологически. Важно выяснить причины злоупотребления алкоголем, провести профессиональную разъяснительную работу с пациентом, оказать ему психологическую поддержку, если есть необходимость, назначить лекарства, помогающие справиться с тягой, а уже затем применять тот или иной способ закрепления установки на трезвость.

• Марина

  01.04.2010, 11:29

  Добрый день, доктор! Мой брат (34 года) сейчас проходит лечение от алкогольной зависимости (не кодирование). Он сильно сорвался после развода с женой год назад. Пил практически каждый день, едва не потерял работу в банке. В общем, уговорили лечиться. Он человек ответственный, разумный, но вот не смог с собой справиться. Говорит, такая страшная пустота в жизни образовалась... Сейчас вроде выкарабкался. вопрос, как правильно вести его реабилитацию дома. Надо ли прятать спиртное, избегать вообще всех застолий, разговоров об алкоголе? Как действовать грамотно, чтобы и его не унизить, но при этом и не спровоцировать случайно?

  • Здравствуйте, Марина. Это так называемый реактивный алкоголизм, т.е. реакция на психотравмирующую ситуацию. Если уходит причина злоупотребления алкоголем, то и отношение к спиртному становится спокойным. Однако в период злоупотребления алкоголем человек может незаметно для себя сформировать выраженную биохимическую зависимость, что впоследствии на фоне благополучия приводит к тяжелому срыву. Поэтому тактика ведения такого пациента в реабилитационный период исходит из разных факторов: стадия зависимости, состояние нервной системы, психологическое состояние человека. Обычно рекомендации по дальнейшей помощи пациенту должен дать лечащий врач, который хорошо знает состояние своего пациента.

• Сергей

  31.03.2010, 16:48

  После работы просто дикое желание выпить, на работе проблемы, домой прихожу - гора грязной посуды, нужно ужин готовить, а потом приходит жена и весь рабочий кошмар начинается в 10 раз больше... Сам понимаю, что в рюмке не найти счастья, пытаюсь пройти мимо всего, но что-то мешает. Может быть это делаю назло жене?

  • Здравствуйте, Сергей. Да, очень часто уставшие после работы люди стремятся выпить, чтобы расслабиться. Только это прямой путь в алкоголизм. В Вашей ситуации формируется порочный круг: Вы после работы стремитесь обрести состояние покоя, уйти от проблем и выпиваете, а супруге требуется Ваше внимание, которое Вы ей не можете дать в силу усталости и опьянения. Ей становится обидно, потому что она также нуждается в поддержке, т.к. устает от текущих забот и проблем. А дома чувствует себя ненужной. В итоге два уставших человека вместо того чтобы помочь друг другу, развязывают «холодную войну»: один пьет, а другая перестает следить за домашним хозяйством. В таких случаях, когда возникает кризис взаимопонимания, очень важна семейная психотерапия, где совместно с врачом ищутся решения даже самых сложных жизненных ситуаций.

• ирина

  31.03.2010, 15:40

  Как правильно выйти из запоя? Почему не все кто пьет алкоголики? Как убрать желание пить?

  • Здравствуйте, Ирина. Запойное состояние – это признак второй стадии алкоголизма, всего их три по отечественной классификации. Истинный запой (голодный запой, когда человек пьет и не ест) – это приступ хронического заболевания. Как правило, опытные наркологи начинают оказывать медицинскую помощь в конце запойного периода, когда сам пациент просит о помощи. В основе лечебных мероприятий: выведение из организма алкогольного яда (уксусного альдегида) и назначение успокоительных средств, т.к. лучше всего человек "перебаливает" запойное состояние во сне. Алкоголизмом при желании может заболеть любой человек. Просто люди разные и соответственно по-разному относятся к алкоголю и алкогольному опьянению. Часто так бывает, что люди уже заболели алкоголизмом, но не хотят себе в этом признаться. Стараются на людях выпить умеренно, а вдали от посторонних глаз напиваются, что называется, без свидетелей. Чтобы убрать желание выпить, нужен комплекс мер, а не просто какая-то одна чудодейственная таблетка.

• Евгений

  31.03.2010, 12:29

  После тяжелого дня выпивал по бутылочке пива, через пару лет норма возросла до 1,5 литров и более. Чувствую что спиваюсь этой дрянью! Может что посоветуете?

  • Здравствуйте, Евгений. Если пересчитать полтора литра пива на водку, то получается стакан водки. Конечно, алкоголь, к сожалению, применяется гражданами в качестве транквилизатора (успокоительного средства). Значит, проблема в психологическом состоянии. Как это ни банально прозвучит, нужно формировать здоровый образ жизни. По всей видимости, Вы научились хорошо работать, но не умеете отдыхать. Подумайте о том, как снять накапливающееся напряжение цивилизованным способом, может быть, пойти в спортзал, почаще выезжать на природу, вспомнить забытые старые увлечения и интересы. Если это не поможет, то проконсультируйтесь с врачом-психотерапевтом на предмет своего психологического состояния.

• lilly

  31.03.2010, 11:10

  Алексей Александрович! Можно ли по поведению и внешнему виду человека определить, что у него проблемы с алкоголем? Дело в том, что я встречаюсь с молодым человеком, про которого говорят, что он выпивает. Но я сама его в этом не уличала. В компании может пропустить рюмку-две не больше. Если остается у меня ночевать, никогда не приносит спиртного. Может ли алкоголик "маскироваться" и как бы это выяснить, чтобы его не унизить вопросами.

  • Здравствуйте. Конечно, если речь идет о запойном алкоголизме, то замаскировать его очень тяжело. Но есть такая форма как вечерний алкоголизм, когда человек выпивает один, вдали от посторонних глаз. Утром, как ни в чем ни бывало, идет на работу. И далеко не у всех после «вчерашнего» отечное и красное лицо. Обнаружить эту форму алкоголизма сложно, нужно постоянно находиться с этим человеком вместе.

• Олег

  31.03.2010, 9:51

  Добрый день, доктор! У меня такая беда - спивается жена. Ей 38 лет. Год назад мы планировали беременность, но не получилось, был выкидыш. Мы вместе 15 лет, я ее люблю и всячески стараюсь подбодрить. Но она сломалась. Думает, что время прошло, больше детей не будет. Каждый день истерики, потом рыдания. Она приходит с работы раньше меня и успевает до моего прихода "накачаться" мартини. Что делать? Я не хочу развода, как мне с ней поговорить, какие слова найти. Она хороший человек, но видимо слабый. Я понимаю, что этот возраст трудный для женщин, но что-то же можно предпринять!!!

  • Здравствуйте, Олег. Да, возраст Вашей жены – это довольно хрупкий период в жизни многих женщин, а тем более на фоне таких болезненных эмоциональных переживаний, когда человек начинает терять веру в себя. Конечно, необходимо решать проблему, но только с врачом-психотерапевтом, разбирающимся в вопросах наркологии. В таких ситуациях нельзя говорить жене, что она алкоголичка. Ее алкогольная зависимость – это следствие внутренних нерешенных психологических проблем, что является благодатной почвой для депрессии. Постарайтесь убедить жену, что ей нужна профессиональная психотерапевтическая помощь.

• Владимир

  31.03.2010, 9:42

  Мне 35 лет. Работаю в крупной фармкомпании. После трудовой недели в пятницу вечером культурно выпиваю 3-4 кружки пива в пабе с коллегами, дома перед сном еще кружечку. Веду себя прилично. Похмельем никогда не страдаю, под забором не валяюсь. А жена боится, что я встал на путь алкоголизма. Может ли сам человек почувствовать, что начинает спиваться? Или самому не получится оценить себя адекватно? Как вы считаете, у меня есть проблема?

  • Здравствуйте, Владимир. Очень распространен среди менеджеров пятничный алкоголизм. Как Вы сами понимаете, все начинается с дружеских посиделок в конце рабочей недели. Если пересчитать количество пива, которое Вы выпиваете в пятницу на крепкий алкоголь, то получается 200-300 мл водки. Это уже не употребление кулинарного продукта, а систематическое употребление психоактивного вещества в опьяняющих дозах. Первый признак алкогольной зависимости – это повышение устойчивости организма к алкоголю (рост толерантности), следующий признак – потеря количественного контроля, когда человек планирует выпить немного, а незаметно для себя напивается. Ну, а впереди поджидает самый грозный признак – похмельный синдром или синдром отмены. Так, что есть над чем задуматься и прислушаться к мнению жены.

• Mina

  31.03.2010, 9:29

  Здравствуйте, Алексей Александрович! Слышала Вашу программу на радио комсомолки. Вы упомянули, что некоторые пьют потому что иначе не могут почувствовать себя счастливыми. Если это так, расскажите поподробнее, кто в группе риска и что делать. Чувствую, что это, возможно, мой случай. Выпиваю с 17 лет (сейчас мне 25). Потребность каждый день вечером. Не напиваюсь никогда, но "без дозы" в 2-3 бокала вина не могу заснуть, настроение плохое. У меня хорошая работа, рядом достойный человек (от него скрываю). Опасна ли моя зависимость, есть ли возможность от нее избавиться?

  • Здравствуйте. Часто в основе алкогольной зависимости наблюдается эмоциональная неудовлетворенность. Особенно женщины подвержены колебаниям настроения, поэтому начинают использовать алкоголь в качестве антидепрессанта и снотворного, но алкоголь ложный антидепрессант, лишь на время притупляющий обостренные негативные чувства (тоска, необъяснимая тревога), а затем усиливает депрессию и бессонницу. Возникает порочный круг. Вам необходимо обсудить свое психологическое состояние с врачом-психотерапевтом, возможно, Вам потребуются лекарства, которые помогут стабилизировать психологическое состояние и избавиться от депрессии.

• Валерий

  31.03.2010, 7:01

  Добрый день! Меня зовут Валерий, мне 37, есть семья, двое детей. Есть свой небольшой бизнес по продаже подержанных иномарок. Вот уже более 15 лет каждый вечер за ужином после трудового дня и не только выпиваю не менее двух литров пива, помогает расслабиться и быстро потом уснуть. При этом постоянно пытаюсь избавиться от этой единственной вредной привычки, но ноги сами ведут в магазин… Долго не выдерживаю, неделя две максимум, не хватает силы воли что ли. Хотя курить бросил десять лет назад сам без чьей либо помощи. До сего дня не одной сигареты не выкурил и не тянет. Что бы Вы мне посоветовали? С уважением, Валерий.

  • Здравствуйте, Валерий. К сожалению, алкоголь грубо вмешался в Ваш образ жизни, и это уже не только психологическая зависимость, а и биохимическая, связанная с нарушением обмена веществ. Организм на физиологическом уровне требует ежедневный допинг. Здесь нужен комплексный подход: нужны лекарства, восстанавливающие обмен веществ и снижающие тягу к алкоголю, нужна психотерапевтическая помощь по восстановлению нервной системы и психологического равновесия, и конечно нужно продумать свой отдых, т.е. проведение досуга.

• Иван

  31.03.2010, 6:35

  Как самостоятельно выйти из запоя, если помогает только пиво (без него тошнота и рвота), а на работе пить нельзя?

  • Здравствуйте, Иван. Смотря, что Вы имеете в виду под запоем. Здесь требуются уточнения. Для купирования запойного состояния нужно много жидкости, но не простая вода. Для выведения токсинов и восстановления водно-солевого баланса необходимо пить минеральную воду, молоко, соки, мясной бульон, щи из кислой капусты, некрепкий чай с лимоном и медом. Нужны лекарства для печени, сердца и конечно препараты, снимающие нервное напряжение и нормализующие сон. Можете воспользоваться более подробным рецептом выведения из запоя в домашних условиях на моем сайте www.magalif.ru

• dmitry.estonia

  30.03.2010, 16:37

  Потерял работу, что делать как не запить? Хотя желания нет никакого, надо искать другую, но здесь в Эстонии это проблемма!

  • Здравствуйте. Важно не воспринимать жизненные трудности как катастрофу и окончательно утопить себя в алкоголе. Возможно, Вам потребуется временная передышка, чтобы спокойно обдумать свои дальнейшие действия, восстановить силы, посоветоваться с близкими и друзьями. В любой, даже очень сложной ситуации всегда можно найти решение, главное не поддаваться панике.