Пациент выглядел значительно старше своих 30 лет. У него был землистый цвет лица, дрожали руки. Он жаловался на слабость, бессонницу, головную боль, чувство нехватки воздуха, потливость. Но больше всего беспокоила его боль в области сердца, не связанная с физической или эмоциональной нагрузкой, а возникающая в состоянии покоя, чаще по утрам.
В беседе выяснилось, что в последние годы молодой человек пристрастился к спиртному. Сначала это были обычные выпивки с друзьями по праздникам и выходным дням, с получки. Затем стал выпивать каждый день для поднятия тонуса и восстановления сил после работы. С течением времени появилась потребность «подкрепиться» и до работы. Болезненные симптомы нарастали постепенно и, наконец, вынудили обратиться к врачу. Электрокардиограмма выявила изменения мышцы сердца, вызванные алкогольной интоксикацией. У пациента обнаружилось нарушение сердечного ритма, повышенное артериальное давление. Стоило немалого труда убедить человека в том, что именно алкоголь—виновник его болезни.
Многочисленные исследования показывают, что алкоголь наносит весьма ощутимый урон сердцу. Составная часть алкоголя—этанол оказывает прямое токсическое действие на миокард: повреждает мембраны клетки и другие ее структуры, способствуя образованию в миокарде очагов фиброза (разрастания соединительной ткани). В результате с течением времени падает сократительная способность сердечной мышцы, что приводит к сердечной недостаточности. Она развивается медленно, поначалу незаметно для больного и длительное время проявляется одышкой, учащением сердцебиений.
Если человек не лечится и продолжает пить, у него появляются отеки на ногах, боль в области печени из-за застоя в ней крови. Это обусловлено дистрофическими изменениями в сердечной мышце, расширением полостей сердца. И вот наступает момент, когда человек теряет трудоспособность, а иногда не может даже обслуживать себя. И происходит это нередко в 30 лет! В некоторых случаях алкоголь быстро приводит к столь значительным изменениям в деятельности сердечно-сосудистой системы, что создаются предпосылки для развития острой коронарной недостаточности. Ей могут предшествовать внезапно начавшееся учащение сердечных сокращений (пароксизмальная тахикардия), мерцание предсердий.
Алкоголь активизирует деятельность симпатико-адреналовой системы—одного из звеньев вегетативной нервной системы. Вследствие этого повышается количество циркулирующих в крови адреналина и норадреналина, а под их влиянием увеличивается расход кислорода в сердечной мышце, нарушается обмен калия и натрия в ней, повышается тонус периферических сосудов. Это и проявляется учащением сердцебиений, аритмией, повышением артериального давления.
У людей пьющих обычно повышена и свертываемость крови, что играет немаловажную роль в возникновении тромбозов и инфарктов. Алкогольное поражение сердца может сразу заявить о себе инфарктом миокарда, и чаще так бывает у молодых. Предрасполагает к инфаркту как раннее развитие атеросклероза коронарных артерий, так и нарушение циркуляции крови по мельчайшим сосудам сердца. К тому же алкоголь резко изменяет проницаемость стенки артерий, в том числе и артерий сердца. И это тоже способствует развитию тромбоза коронарных сосудов и инфаркта миокарда.
Клинические наблюдения свидетельствуют, что инфаркт миокарда у тех, кто часто употребляет спиртные напитки, отличается обширностью и тяжелым течением. Анализируя причины внезапной смерти людей до 40 лет, сотрудники кардиологии отметили, что острой коронарной недостаточности нередко предшествовала выпивка. В период значительной алкогольной интоксикации смерть может наступить и при неизмененных коронарных артериях — вследствие остановки сердца, дыхания или паралича сосудодвигательного центра.
Итак, последствия алкогольных атак на сердечнососудистую систему могут быть самыми разными. И чтобы незначительные функциональные нарушения не переросли в резко выраженные органические поражения, проявляющиеся сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда, необходимо бросить пить! И обязательно надо обратиться к врачу, если беспокоят боль в сердце, учащенное сердцебиение, перебои, ощущение «остановки», «замирания» сердца, нехватки воздуха, одышка. Врач располагает арсеналом средств, помогающих подавить активность симпатико-адреналовой системы, а значит, и снизить артериальное давление, нормализовать деятельность сердца. К ним относятся препараты, улучшающие обмен веществ в миокарде, его сократительную способность.
В пользу как можно более раннего обращения к врачу свидетельствует и тот факт, что начальные изменения в сердечно-сосудистой системе носят обратимый характер. После полного отказа от алкоголя и проведения курса лечения сердце может вновь нормально функционировать. И в то же время самая интенсивная медикаментозная терапия бессильна, если пациент продолжает пить. В таком случае рано или поздно катастрофа неминуема!