Заслуживает внимания часто сообщаемый больным факт, что первую рюмку они в ряде случаев пьют неохотно, и если она невелика (20—25 г), желание выпить вторую рюмку еще не появляется. Многие больные указывают, что для утраты чувства контроля требуется «своя доза», и называют разные количества, в пределах 100—500 г. Этот факт нельзя недооценивать при анализе патогенеза симптома утраты контроля, и его можно истолковать как следствие растормаживающего действия алкоголя на в норме подавляемые, но существующие влечения (половое, пищевое и, в случае алкоголизма, — к опьянению). Некоторые больные отмечают, что жадно поглощая рюмку за рюмкой и опережая собутыльников, они еще не утрачивают целей и мотивов выпивки — желания достигнуть приятного самочувствия. Как правило, однако, эта цель не достигается, так как больные доводят себя до состояния глубокого, очень часто сопорозного опьянения. Этому способствует отсутствие рвотного рефлекса, который в свое время защищал от передозировок.

Влечение к алкоголю на первой стадии заболевания служит, как мы говорили, показателем психической зависимости. Психическая зависимость — характерная черта заболеваний группы наркоманий. Учитывая разнообразие эффектов наркотиков различных групп (стимуляторов, фантастиков, депрессантов), мы можем полагать, что психическое (обессивное, в отличие от физического, компульсивного) влечение специфично для группы наркоманий в целом и, следовательно, неспецифично для отдельного наркотика. При такой постановке вопроса мы сможем направленно искать патогенетическое звено наркотизма (стремление к удовольствию, центры удовольствия, опыты Олдса, X. Дельгадо).